常言道“天有不测风云”,脑中一闪而过“会不会发生了什么事”的念头,经常让人心生恐惧。对于担不起的风险,保险意识比力强的人,会选择买保险来笼罩。但最让人担忧畏惧就是,如果最后不赔,不光风险没担住,保费还打了水漂怎么办?今天我们就通过一起比力典型的保险纠纷案例,来谈一谈买保险如何才气顺利拿到理赔?01 案件详情2016年6月3日,荆门一花生地旁的水库有车尾露出,警方接到群众报案后迅速开展施救事情。
车子打捞起后,据在场眼见者称,车内的周华身上绑着宁静带,车子前窗玻璃打开了9cm。其时周华已经溺水窒息身亡。
周华哥哥表现,6月1日就联系不上周华。事后家人整理周华遗物时发现,从1999年开始他购置了包罗11家公司的22份保险。
总保额达1097万元。之后家人拿着这些保单各家保司申请理赔,但11家保司却接连以“周华骗保”为由全部拒赔。保司观察发现,周华有很大自杀嫌疑:周华有四个子女,生前企业谋划不善,债务缠身,入不够出。
购置保额金额庞大,高达上千万的这种数额在全省都很少见,虽然周华是从1999年不中断投保,可是死亡前2个月也投保了巨额保险。警方没有观察出周华溺水前有踩过刹车的痕迹,溺水后也没有解开宁静带,或许率说明他没有自救欲望,驾车溺水自杀嫌疑很是大。11家保险公司拒赔的消息一经湖媒体报道后,社会上一时间关于拒赔合不合理,周华是不是自杀骗保的评论蜂拥而来。
02案件分析到底是意外,还是周华早有预谋?警方也找不到明确证据。该案件的疑点许多:2015年8月29日,周华曾自驾车交通事故溺水。事发后即开始购置高额意外险。
2016年年头,周华逐一变换了保险的受益人,变法定为指定。执法上划定,有指定受益人的保险金,法院不能强制冻结,或者用来替当事人强制性归还债务。周华在前方没有任何阻碍物的情况下开车进入了旁边的花生地,且没有任何刹车痕迹。
2016年2月4日,周华购置了一份指定受益人为子女的意外险,保额93.6万。周华身故后,不少债权人打电话到保险公司询问保险金赔偿情况。
最终,因为没有发现周华有酒驾或者吸毒的迹象,警方将这起案件判断为意外事故。而从执法上来讲,保险公司想要拒赔,需要拿出明确的拒赔证据,如果拿不出确切证据证明周华是自杀,保险公司是应该推行赔付责任的。
在羁系的协商下,各大保险公司一开始决议赔保额的80%。直到克日,法院明确给出案件讯断,宣判11家保司赔偿周华眷属1097万元!而不是只赔80%。案件发生已经4年时间,对于周华眷属来说,4年拉锯时间虽然很长,但终归等来一个好效果,这个事情才总算是获得妥善解决。
03保险赔不赔看什么?周华的事件其时因为是个热点,其中不乏许多人揭晓斥责保险公司无理拒赔,保险没用之类的言论。其实拒赔,投保人和保险公司双方都有责任。作为投保的一方,想要有效制止拒赔,建议从两点下手。
(1)首先,明确保险的保障规模掀开保险条约,看两个部门即可:一看保险责任这部门内容是告诉我们保险保了什么?每种疾病、意外怎么赔,赔几多,内里都市写得很是详细。拿寿险来说,保险责任部门很是简朴。
因为只保障死亡和全残,内容也只有两项,身故怎么赔、以及全残怎么赔。意外险、医疗险等保障责任要更多,这部门条款也会多一些,可是看起来并不庞大。不管买什么种类的保单,保险责任部门都有须要耐心看完,这很是重要。二看免去责任这部门告诉我们保险不保什么?简朴看一份条约的免去责任:每一条都对应一种不保的情况。
都是一些合理且常见的出险情况。好比天灾人祸,违法犯罪导致的理赔,保险公司一般都不赔。因为是不赔的条款,条款越少越好。
我们不需要逐条记着,心里相识个或许差不多。(2)康健见告必须如实见告康健见告是否如实见告,也是影响理赔效果的重要因素。《保险法》第16条划定了:投保时,康健见告如果存在居心隐瞒情况,保险公司有权利拒绝赔偿。总之,投保时康健见告如实见告,出险时切合条约,满足这两个条件,保险公司就必须赔。
许多人可能担忧保险公司居心拒赔。其实,这是多余担忧。保险公司每一个拒赔案例都必须举行公示不说,这互联网时代,好事不出门,坏事传千里的速度,保险公司都不愿意那么干。
一旦爆出居心拒赔的丑闻,打广告维系的好口碑可能一下就没了,多得不偿失?还是那句话,出险切合条约,保险公司该赔的都市赔。万一遇上个居心拒赔的,咱也还可以接纳执法途径维权。以上。保险信息差池称很是严重,十买九坑,买保险前仔细阅读下面的攻略可以让你少花几万块冤枉钱。
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