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保险理赔到底靠谱吗?2020上半年理赔数据告诉你
发布时间:2022-12-14 20:30
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本文摘要:关于数据这方面,记得我刚入行的时候不是很懂,看到别人发个什么数据就拿来用。好比中国十大保险公司排名,然后就只知道哪个第一哪个第二。对于背后究竟是如何评估的?从哪些维度?又是谁公布的这个信息都是一脸懵逼。 坦白讲,那时候就是个小白,很容易相信别人,经常自己被忽悠了都还不知道。不外刚出社会都是这样过来的,也不怕你们笑话了。 后面才知道这一行许多都需要数据做支撑,好比偿付率,理赔率,销售额,投诉率等。每一个数据背后都包罗庞大的信息量,也明确了数据不会说谎,数据能指引偏向。

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关于数据这方面,记得我刚入行的时候不是很懂,看到别人发个什么数据就拿来用。好比中国十大保险公司排名,然后就只知道哪个第一哪个第二。对于背后究竟是如何评估的?从哪些维度?又是谁公布的这个信息都是一脸懵逼。

坦白讲,那时候就是个小白,很容易相信别人,经常自己被忽悠了都还不知道。不外刚出社会都是这样过来的,也不怕你们笑话了。

后面才知道这一行许多都需要数据做支撑,好比偿付率,理赔率,销售额,投诉率等。每一个数据背后都包罗庞大的信息量,也明确了数据不会说谎,数据能指引偏向。但坦白地说,大多时候我们看到的数据是有问题的。好比不知道谁公布的,泉源在哪?看到的数据和另外一个地方有差异?到底哪个是真的?不敢信,也不知道信谁……那种感受很难受。

但这次数据纷歧样,都泉源保险公司官方宣布。好比7月6日太平人寿官方微信公布的理赔陈诉。然后把28家保险公司的数据举行统计分析,才有了这次陈诉。

我这是纯手工统计,花了好几天时间,有心的朋侪帮助留个言就好啦。下面就带大家看一下:1、理赔数据先说结论: 无论大保险公司还是小公司,理赔率都凌驾96%,太平洋寿险更是99.9%理赔率,险些都给赔了。所以我们担忧的拒赔其实很是少,也没须要,网上的那些拒赔新闻不外是营销炒作而已。

再看理赔时效都在2天内,想想看,我们去办张信用卡,申请贷款哪个不是要走半个月?相比之下,保险公司真的已经很快了。有人说拒赔的到底是哪些情况,就畏惧自己成为小概率。凭据我多年的履历总结,拒赔无非也就是以下三点:没有如实康健见告不切合理赔条款等候期内出险这内里第一条占了80%,也就是说在买保险的时候没有说清楚自己的康健状况。

要不是居心隐瞒,固然也存在业务员居心引导客户不用见告,要不是不知道见告这回事。2、高发重疾其实不用看数据大家也都能猜到,理赔率最高的重疾是恶性肿瘤。其次就是急性心肌梗塞和脑中风后遗症,也就是经常听到的心脑血管疾病。

其实我们在设置重疾险的时候,不用太看重疾病有几多种,有的80种,有的100种,多的那些可能都不到1%。要知道,前六种重疾险占到了重大疾病的或许60%-70%。

百度里对重大疾病有解释。另外,将恶性肿瘤单独拎出来看,不管男女,甲状腺癌都是高发的。这里可以联合重疾修订公然征求意见稿来说说,其中有一条就是针对甲状腺癌的:公然征求意见将甲状腺癌按严重水平举行了分级,TNM分期为I期的甲状腺癌,根据轻症来理赔,最高赔30%保额TNM分期I期以上的甲状腺癌,还是根据重疾来赔,赔100%保额等重疾新规正式施行,I期甲状腺癌赔付比例很或许率降到30%,而旧界说的重疾险则差别,只要确诊甲状腺癌就能赔100%甚至更多的保额,拿50万基本保额的达尔文3号重疾险为例,患者60岁前确诊I期甲状腺癌,可以获赔90万,如果是按新界说,则只能获赔15万,整整少了75万。

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3、高发的中轻症理赔病种现在仅有两家披露了轻症赔付数据,其中最高发的Top3是:极早期的恶性肿瘤、轻微脑中风和冠状动脉介入手术。这些疾病不仅发病率高,且复发概率也高,一旦罹患,就需终身防控,稍微疏忽,就会再次复发。如冠状动脉介入术(心脏支架术),容易泛起局部炎症反映和形成血栓,动脉还是会再狭窄,好比做了静脉桥,十年后或许有50%几率会再次发生桥血管堵塞。

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如果动脉再狭窄,那就需要举行2次支架手术。在挑选重疾险时,可以优先思量心脑血管轻症保障更强,含二次赔付的产物,笼罩再次复发的极端风险。

4、赔付案件占好比图所示,医疗险的赔付占据了90%多比例。到底谁轻谁重就不用说了。可有人就说了,我有医保能报销医疗费,买的话就买其它的险种。

要知道医保上有封顶,下有起付线,中间另有报销比列,入口药这些的也都不能报。真正遇到什么事了,医保是肯定不够用的。还不算什么赡养老人、教育子女、房贷车贷这些。

最后总结:1、买保险,尤其是重疾险,焦点是买保额和条款,从赔付率、理赔时效数据来看,巨细公司无差异。2、重疾要关注癌症、高发心脑血管疾病、高发中/轻症的保障;3、医疗险的使用频率更高,不限制疾病种类,四两拨千斤,强烈建议必须设置;4、身故赔付里,疾病身故占比高,但这部门意外险是不赔的,定期寿险也要重视起来。民众号:小豆保每一篇都是我的原创,带你相识真实的保险世界。


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